Papilómy sú benígne novotvary lokalizované na koži a slizniciach. Vznikajú aktiváciou ľudského papilomavírusu (HPV) a sú rôznych typov. Niektoré z nich sú neškodné a vytvárajú iba kozmetický defekt, iné sú potenciálne nebezpečné a môžu sa vyvinúť v rakovinový nádor.
Mechanizmus vzniku papilómov
Vzhľad konkrétneho typu novotvaru závisí od typu vírusu, ktorým je človek chorý. Rozlišujte medzi nízko-onkogénnymi kmeňmi, v ktorých výrastky nepredstavujú veľké nebezpečenstvo pre nosič, a vysoko onkogénnymi. Novotvary sa objavujú v dôsledku papilomavírusu, ktorého pôsobenie vedie k nadmernému deleniu buniek, v dôsledku čoho rast postupne rastie.
"Bezpečné" papilómy sa zvyčajne vyskytujú na koži, zatiaľ čo najnebezpečnejšie sú lokalizované v slizniciach.Takéto novotvary zvyčajne spôsobujú vysoko onkogénne typy vírusu. Pre ženy môže byť výskyt výrastkov v genitálnej oblasti nebezpečný pre rakovinu krčka maternice.
Bežné papilómy (bradavice)
Jeden z najbežnejších prejavov HPV, ľudovo nazývaný „bradavice“. Ich vzhľad je zvyčajne spôsobený pôsobením nízko-onkogénnych kmeňov prenášaných kontaktom a každodenným životom.
Bradavice sa zvyčajne vyskytujú na prstoch, rukách, chodidlách alebo chodidlách.
Navonok vyzerajú ako malé papilárne novotvary s homogénnymi štruktúrami. Bežné papilómy sú mäkké na dotyk, na začiatku ochorenia je ich pigmentácia slabá: farba sa prakticky nelíši od farby tela.
Ako však choroba postupuje, rast rastie a začína tmavnúť. Niekedy môžu vlasy rásť v strede bradavice.
vláknité papilómy
Tento typ papilómov dostal svoje meno kvôli malým nohám, vďaka ktorým novotvar vyčnieva nad povrch kože. Porast sa vyznačuje podlhovastým tvarom a má veľkosť asi 5 mm. Najčastejšie sú papilómy lokalizované na miestach, kde je najtenšia pokožka:
- hrudník;
- krk;
- očné viečka; oblasť
- slabín;
- podpazušie.
Vláknité papilómy sú typickejšie pre pacientov starších ako 45 rokov, niekedy sa však vyskytujú u mladých ľudí. Rasty majú tendenciu zväčšovať sa s progresiou ochorenia.Postupne sa začnú viac naťahovať.
Hlava papilómov je žltá alebo ružová, nie je tam výrazná pigmentácia. Keratinizovaný novotvar sa nachádza zriedka. Pri traume nie je pozorovaná bolesť. Na mieste poškodeného vláknitého papilómu sa môže objaviť niekoľko ďalších. Ak sú výrastky umiestnené na tvári, odporúča sa prestať používať kroviny alebo kefy. V oblasti podpazušia sú papilómy tiež často poranené žiletkami, čo môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta.
ploché papilómy
Táto forma papilómov je tiež lokalizovaná na koži a pripomína malé plaky. Ploché papilómy majú žltkastý odtieň, veľkosť nepresahuje 1-2 mm. V štruktúre sú výrastky husté, ich koreň sa nachádza pod kožou. Z tohto dôvodu môže v čase poškodenia alebo tlaku dôjsť k bolesti. Tento štruktúrny znak tiež niekedy zanecháva jazvy po odstránení nánosu.
Typické príznaky sprevádzajúce výskyt plochých papilómov:
- začervenanie kože okolo výrastku;
- svrbenie;
- bolesť na dotyk;
- zápal.
Rasty sa zvyčajne vyskytujú na tvári alebo rukách, niekedy sa však vyskytujú na genitáliách. U žien sa zvyčajne nachádzajú na veľkých stydkých pyskov, u mužov, v miešku alebo v konečníku. Ploché papilómy sa rýchlo zväčšujú a pri traumatizácii krvácajú.
Genitálne bradavice
Tieto výrastky sa zvyčajne nachádzajú v slabinách alebo slizniciach. Sú spôsobené iba kmeňmi HPV, ktoré sa vyskytujú počas nechráneného sexu. Najčastejšie zasiahnu:
- vagína;
- vulva;
- krčok maternice;
- oblasť konečníka;
- miešok;
- penis.
Výrastky sú podobné tenkým papilám, sú malé - 2 - 3 mm. Vírus sa zvyčajne neobmedzuje iba na výskyt jedného novotvaru. Bradavice sa vyznačujú výskytom niekoľkých výrastkov naraz, ktoré sa postupne navzájom spájajú. Novotvary rýchlo rastú a zväčšujú sa. V tejto dobe ich tvar začína pripomínať kvetenstvo karfiolu.
Genitálne bradavice sa považujú za jeden z najnebezpečnejších typov papilómov.Okrem toho, že práve tieto výrastky sú schopné degenerovať do zhubného nádoru, často sa k nim pripája aj infekcia. Novotvary sú tiež náchylné na relaps po odstránení, takže pacienti budú musieť pravidelne podstúpiť vyšetrenia, aby mohli kontrolovať koncentráciu HPV.
V zriedkavých prípadoch sa môžu kondylómy vytvárať na vnútorných orgánoch, ako sú steny žalúdka alebo konečníka. V tomto prípade je nemožné diagnostikovať prítomnosť novotvaru na vlastnú päsť. Nedostatok špecifických príznakov sa môže stať problémom pri diagnostike a liečbe choroby.
Lewandowski-Lutzove papilómy
Pomerne zriedkavý typ papilómu. Najčastejšie sa vyskytujú v nohách a na rukách. Výraznou črtou výrastkov sú nerovné hrany. Spravidla majú hnedú farbu, niekedy však môžu mať tmavočervený odtieň. Táto forma ochorenia môže tiež prispieť k degenerácii novotvarov do malígnych, preto by sa pacienti mali čo najskôr poradiť s lekárom.
Plantárne bradavice
Tieto výrastky sú typickejšie pre deti a dospievajúcich, v dospelosti sa vyskytujú zriedka. Považuje sa to za bežnú reakciu tela na zníženie imunity sprevádzanú traumou podrážky v dôsledku nepohodlnej obuvi. Na rozdiel od bežných mozolov je bradavica drsná a má zubaté okraje. Na kaluse je tiež zreteľne viditeľný vzor kože.
Plantárne bradavice sa vyznačujú malou škvrnou na povrchu kože a veľkou základňou, ktorá rastie subkutánne. Zvyčajne je úplne keratinizovaný z dôvodu neustáleho obrusovania pri chôdzi. Časom sa rast zväčšuje, ich stlačenie alebo dotyk s nimi vyvoláva nepohodlie a bolesť.
Vzhľadom na povahu štruktúry sa bradavica z kože ťažko odstraňuje, pretože väčšina je umiestnená vo vnútri. Preto je po odstránení často potrebné aplikovať stehy, na mieste zákroku môže zostať jazva.
Juvenilné papilómy
Väčšina infekcií sa vyskytuje u malých detí do 5 rokov, pretože infekcia sa zvyčajne vyskytuje počas pôrodu. Ak je tehotná žena nosičom papilomavírusu a má genitálne bradavice vo vaginálnej oblasti, je vysoko pravdepodobné, že sa dieťa nakazí.
Juvenilné papilómy na koži nie sú nebezpečné. Môžu sa však lokalizovať aj v hrtane, čo môže spôsobiť dieťaťu problémy s dýchaním. V počiatočnom štádiu nie sú pozorované žiadne príznaky choroby. Po chvíli sa objavia nasledujúce príznaky:
- pocit hrčky v krku;
- ťažkosti s prehĺtaním slín alebo jedla;
- zhoršená funkcia dýchania.
U starších detí sa môžu vyskytnúť zmeny hlasu, čo je charakteristický znak poškodenia väzov. Papilómy môžu rásť a vyvolávať astmatické záchvaty, ktoré môžu jedného dňa viesť k úplnému zastaveniu dýchania.
papilomatóza
Papilomatóza je stav, pri ktorom dramaticky stúpa počet novotvarov a šíri sa po tele. Tiež sa nazýva generalizovaný papilomavírus. Spravidla sa veľká akumulácia papilómov vyskytuje na rukách, tvári, v genitálnej oblasti. Papilomatóza, ktorá sa vyskytuje v oblasti slizníc alebo na vnútorných orgánoch, je pre človeka potenciálne nebezpečná.
Najčastejšie sa papilomatóza spomína, keď sa v oblasti hrtana objavia juvenilné papilómy. Sú to tí, ktorí majú tendenciu prerastať.
záver
Napriek skutočnosti, že existujú relatívne bezpečné formy papilómov, každý z nich potrebuje pravidelné vyšetrenie odborníkom. To pomôže udržať ich rast pod kontrolou a v prípade potreby ich promptne odstrániť. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že prítomnosť novotvarov je indikátorom infekcie papilomavírusom, čo si vyžaduje aj včasnú terapiu.