Jednou z najbežnejších a najnebezpečnejších pohlavne prenosných infekcií je ľudský papilomavírus alebo HPV: môže spôsobiť bradavice, rôzne ochorenia a rakovinu genitálií. Táto infekcia sa prenáša mnohými spôsobmi, má mnoho druhov a ohrozuje všetkých sexuálne aktívnych ľudí. Ako chrániť seba a svojich blízkych pred infekciou, čo robiť, ak sa zistí vírus a ako liečiť papilómy - pokúsime sa to zistiť.
Čo je ľudský papilomavírus
Ľudský papilomavírus je obrovská skupina vírusov, ktorá zahŕňa 27 druhov a asi 500 kmeňov (typov). Väčšina z nich nespôsobuje patológie v ľudskom tele, existujú bez povšimnutia, bez komplikácií, ale niektoré typy sú potenciálne nebezpečné. Môžu spôsobiť rôzne ochorenia, vrátane onkológie, reprodukčnej dysfunkcie a HIV.
Prečo je to nebezpečné?
Papilomavírusy sú tu už veľmi dlho. Problému hlbokej liečby choroby sa nevenovala pozornosť, kým sa nepreukázalo, že dlhodobé HPV u žien vyvoláva rozvoj rakoviny krčka maternice. Teraz je to najčastejšia komplikácia; v iných prípadoch sa pozorujú bradavice, oslabená imunita a zhubné nádory zahŕňajú rakovinu vulvy, penisu a konečníka. Ľudský papilomavírus je nebezpečný nielen pre reprodukčný systém: môže spôsobiť rakovinu hlavy, pľúc, krku, poškodenie slizníc.
Papilomavírus a tehotenstvo
Interakcia medzi papilomavírusom a tehotenstvom musí byť neustále monitorovaná lekárom: choroba sa môže preniesť na dieťa iba vtedy, ak sú vo vagíne papilómy; vnútromaternicový kontakt nepredstavuje hrozbu. V tomto prípade dieťa dostane infekciu pohlavných orgánov alebo dýchacieho systému. Ak je žena infikovaná jedným z nebezpečných vírusov typu 16 alebo 18, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice, potom sa odporúča cisársky rez; Odstránenie papilómov počas tehotenstva je nemožné.
príznaky HPV
V mnohých prípadoch je vírusový papilóm asymptomatický, nezobrazuje sa zvonka a po určitom čase prechádza sám. Stupeň závažnosti závisí od typu vírusu a jeho charakteristík. Ľudia objavia problém, keď sa na tele objavia papilómy - malé bradavice v tvare kužeľa, ktoré sa považujú za príznaky HPV. Takmer vždy, keď je telo infikované, je možné pozorovať zníženie imunity, zníženie ochranných funkcií tela a väčšiu náchylnosť na prechladnutie a infekčné choroby.
U žien
HPV u žien sa prejavuje vo forme kondylómov - malých špicatých alebo plochých telesných útvarov na vnútornej strane pošvy a vonkajších pyskov ohanbia. Jednotlivé alebo viacnásobné bradavice sa môžu objaviť na rôznych častiach tela: končatiny, hlava, krk. Väčšinou sú nebolestivé, malé a spôsobujú viac psychického a estetického nepohodlia.
U mužov
U mužov sa papilómy objavujú na chodidlách, rukách, tvári a hlave. Pri infekcii nebezpečným vírusom je možná papulóza penisu a semenníkov: sú to žlté alebo ružové papilómy, ktoré mierne vyčnievajú nad kožou. Ďalším nepríjemným príznakom HPV u mužov je Bowenova choroba: útvary podobné červeným plakom, výrastky na hlave penisu.
Príčiny papilómov
Príčinu papilómov možno považovať za patogenézu infekcie: keď sa dostane do tela, vírus je lokalizovaný v spodných vrstvách epitelu; najľahšie preniká do zraniteľných mäkkých tkanív, ako je ženská maternica a vagína. Koexistuje s bunkami alebo zasahuje do DNA a spôsobuje zmeny v organizme, v týchto prípadoch dochádza k rozvoju zhubných nádorov. Bradavice sa získavajú priamo z aktivity vírusu na intracelulárnej úrovni, jeho vplyvom na kožu zvnútra.
Typy HPV
Prekancerózne stavy môžu vyprovokovať vírusy stredne a vysoko rizikových skupín, nízkoonkogénne papilomavírusy sú neškodné, ich prejavy – bradavice – vykazujú negatívne výsledky biopsie a nepoškodzujú zdravie. Typy vírusovej infekcie sa líšia stupňom onkogénneho rizika a zoznamy sa pravidelne prehodnocujú, dopĺňajú a menia. V súčasnosti medzi najnebezpečnejšie kmene pre ženy patria 16. a 18.; nachádzajú sa v 90 % prípadov rakoviny krčka maternice.
HPV s vysokým onkogénnym rizikom
HPV s vysokým onkogénnym rizikom možno zistiť počas testovania po vyšetrení bradavíc. Takéto vírusy takmer vždy sprevádzajú kondylómy na genitáliách. Táto kategória zahŕňa kmene infekcie ako 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Sú schopné vyvolať degeneráciu v tkanivách, do ktorých vstupujú, a tým spôsobiť rakovinu a iné nebezpečné patológie.
Ako sa prenáša HPV?
Medzi spôsobmi prenosu HPV jednoznačne vedie sexuálny prenos a penetrácia nie je potrebná; stačí priamy kontakt pohlavných orgánov. To spôsobilo, že vírus je po herpese druhou najčastejšou sexuálne prenosnou infekciou a je bežný najmä v chudobných krajinách s nízkou kvalitou života. Všetci sexuálne aktívni ľudia akéhokoľvek pohlavia a veku sa môžu nakaziť papilómom. Môže byť prítomný od narodenia a objavuje sa len v určitých obdobiach. Akými inými spôsobmi sa HPV prenáša?
- Priamy telesný kontakt. Vírus môže nejaký čas žiť na verejných miestach potom, čo ich navštívili chorí ľudia; Aktívny je najmä vo vhodnom vlhkom prostredí: kúpalisko, bazén, telocvičňa, WC. V takýchto prípadoch sa vírus môže preniesť odreninami, reznými ranami alebo priamym kontaktom so sliznicou.
- Infekcia dieťaťa počas pôrodu. V tomto prípade sa môže vyskytnúť pľúcna papulóza aj anogenitálne bradavice.
Inkubačná doba
Mnoho ľudí žije s chorobou dlhodobo a neuvedomujú si jej prítomnosť, pričom sú jej potenciálnymi prenášačmi, ak sú sexuálne aktívni. Inkubačná doba HPV je veľmi dlhá, a preto ochorenie často prebieha bez povšimnutia. Trvá od 5 mesiacov do niekoľkých rokov, prebieha latentne, vírusy sa aktivujú v dôsledku rôznych faktorov: znížená imunita, choroba, silný stres, po ktorom sa množia a prejavujú sa navonok.
Diagnostika
Diagnóza sa vykonáva pri zistení bradavíc na tele a na určenie typu vírusu sa používajú rôzne metódy vyšetrenia. Ich výber závisí od lokalizácie papilómov: anogenitálne formácie vyžadujú povinné vyšetrenie krčka maternice, plantárne a iné papilómy vyžadujú histologické vyšetrenie a krvné testy. Aké diagnostické metódy môžu lekári použiť:
- Cytologické vyšetrenie - rozbor zoškrabov z krčka maternice a kanálika maternice.
- Kolposkopia je test pre ženy s použitím kyseliny octovej: po jej aplikácii sa pozoruje povrch sliznice.
- Biopsia je odstránenie vzorky kože na identifikáciu rakovinových buniek. Používa sa u mužov a žien s vysoko onkogénnym HPV.
- Určenie typu pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) – skúma sa DNA a nukleové kyseliny.
- Histologické vyšetrenie.
- Vaginálny skríningový test je presný spôsob, ako odhaliť prekancerózne a rakovinové stavy u žien bez viditeľných symptómov.
Analýza
Pred zákrokom musíte prestať užívať akékoľvek antivírusové a antibakteriálne lieky. HPV testy, na ktoré sa odoberajú stery z pošvy a močovej trubice, sa vykonávajú na špecializovaných klinikách a v laboratóriách. Testovanie je kontraindikované pre ženy počas menštruácie a prvé dni po jej skončení; muži by nemali dve hodiny pred zákrokom močiť. Lekári, urológovia či onkológovia dešifrujú výsledky a možno urobiť test na zistenie protilátok.
Liečba papilomavírusu
Hlavná otázka, ktorá znepokojuje pacientov, je, či je možné úplne a navždy vyliečiť HPV (papilóm)? Bohužiaľ nie. V 90% prípadov si imunitný systém poradí sám, ale neexistujú žiadne účinné metódy na jeho odstránenie z tela. Liečba sa scvrkáva na odstránenie bradavíc, kondylómov a možných následkov ochorenia - benígne alebo zhubné nádory, poškodený epitel. Niektoré lieky sa používajú na pomoc telu bojovať proti infekcii a urýchliť proces opravy tkaniva.
Liečba u žien
Infekcia ľudským papilomavírusom u žien môže byť predzvesťou nebezpečných chorôb, preto je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa a v prípade potreby robiť preventívne prehliadky. Ak sa na tele nájdu kondylómy, nie je potrebné pokúšať sa ich odstrániť sami, môže to spôsobiť ešte vážnejšie následky. Pri zmienke o liečbe papilomavírusu u žien majú na mysli odstránenie postihnutého tkaniva, sledovanie rastu a vývoja bradavíc; V prípade infekcie vysoko onkogénnym HPV možno použiť všeobecnú terapiu. Spôsoby, ako odstrániť papilómy:
- chirurgický zákrok;
- chemická kauterizácia;
- laserové odstránenie (oxid uhličitý, neodýmový lúč);
- zničenie koncentrácie postihnutých buniek kvapalným dusíkom;
- elektrokoagulácia.
Odstránenie kondylómov a bradavíc neznamená vyliečenie: ide len o dočasné opatrenie, ktoré pomáha predchádzať tvorbe malígnych buniek a ženy ho potrebujú kvôli vysokej pravdepodobnosti rakoviny krčka maternice s HPV. Po operácii sú možné relapsy alebo komplikácie vo forme poškodenia oblastí susediacich s tými, ktoré boli odstránené. Včasným zásahom sa možno vyhnúť nielen rakovine, ale aj operácii maternice bez poškodenia reprodukcie a zdravia žien.
Liečba HPV u žien liekmi
Liečba papilomavírusu liekmi nastáva až po predpisovaní liekov lekárom, pretože všetky lieky vykonávajú iba pomocnú funkciu a nie sú hlavným prostriedkom liečby. Na liečbu HPV u žien sa používajú antivírusové tablety a imunomodulačné lieky. Ako pomáhajú v boji proti chorobe:
- Antivírusový: pôsobí priamo na „cudzie“ bunky v tele, zvyšuje tvorbu protilátok; môže interferovať s reprodukciou alebo mať stimulačný účinok na prirodzené imunitné zdroje.
- Imunomodulačné: Imunomodulačné lieky majú schopnosť vyvolať nešpecifickú rezistenciu – rezistenciu a zvýšenú ochranu organizmu, regeneráciu poškodených tkanív. Existuje množstvo vedľajších účinkov, musí sa používať v dávkovaní.
- Rektálne a vaginálne čapíky: pomôcť zbaviť sa kondylómov a bradavíc v anogenitálnej oblasti. Pred použitím musíte oblasť ošetriť špeciálnym dezinfekčným prostriedkom.
Liečba kmeňov 16, 18 u žien liekmi
Ak máte onkogénny typ vírusu, budete potrebovať operáciu krčka maternice, ak sa tam vytvorili kondylómy, a čistenie celej vagíny, pretože žiadne lieky vírus neeliminujú. Môžu len pomôcť spomaliť alebo zastaviť jeho šírenie. Na rýchle prispôsobenie tela zdravému stavu po operácii a prevenciu relapsov sa používajú antivírusové lieky s imunostimulačným účinkom. Pri liečbe kmeňov 16.18 u žien sa pred operáciou predpisujú lieky na zníženie existujúcich kondylómov:
- interferóny;
- interferonogény.
Injekcie
Na odstránenie vonkajších znakov, keď papilómy nie sú onkogénne, sú predpísané injekcie. Existuje liek, ktorý je dostupný vo forme injekčných ampuliek. Môže sa použiť na terapeutické aj profylaktické účely; neexistujú žiadne vedľajšie účinky ani kontraindikácie. Pomáha zbaviť sa bradavíc bez operácie a výrazne predĺžiť obdobie remisie.
Posilnenie imunity pomocou HPV
Čo je HPV, okrem papilómov, onkológie a dysplázie maternice? To znamená kriticky zníženú imunitu, náchylnosť na všetky sezónne infekcie a ťažké obdobie rekonvalescencie. Dôležité je aj umelé a prirodzené posilnenie imunity, aby telo dostalo silu a schopnosť samostatne bojovať s infekciou. Na tento účel existujú špeciálne lieky, liečivé prípravky a tradičné metódy. Ako si môžete posilniť imunitu:
- Komplex užitočných vitamínov a mikroelementov.
- Lieky: imunomodulátory a antivirotiká.
- Mäkké liečivá: ženšen, echinacea.
- Zázvor, citrón, echinacea, reďkovka, šípky, vlašské orechy, med, citrusové plody sú nenahraditeľné produkty pre vitalitu organizmu.
- Jedzte viac zelenej zeleniny, čerstvého ovocia, pite zelený čaj.
- Navštívte bazén, kúpeľný dom a vykonajte vodné procedúry doma (kontrastné sprchy, bylinkové kúpele).
- Upravte svoj spánok a stravovacie návyky. Jedzte podľa hodín, spite požadovaný čas.
Prevencia
Väčšina typov vírusu je neškodná, ale treba byť opatrný, pretože nosič jednej infekcie sa môže ľahšie nakaziť druhou ako zdravý človek. Prevencia HPV zahŕňa množstvo povinných úkonov a procedúr, ktoré musí vykonať každý dospelý bez ohľadu na to, či je sexuálne aktívny alebo nie. Aké preventívne metódy možno použiť:
- Očkovanie. Zabraňuje nebezpečným trendom vo vývoji vírusu, ale nie infekcii ním. Po očkovaní by prípadná infekcia mala prejsť rýchlo a nepozorovane.
- Kondómy. Nezaručujú úplnú ochranu, pretože jeho častice sú veľmi malé a môžu preniknúť do materiálu, ale vo väčšine prípadov znižujú riziko prenosu infekcie na minimum.
- Kontrola sexuálneho života. Neustále striedanie partnerov je najväčšou pravdepodobnosťou infekcie.
- Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Nedovoľte nikomu, dokonca ani ľuďom, ktorých poznáte, aby používali váš uterák alebo spodnú bielizeň.
- Pravidelné návštevy gynekológa, urológa a odbery sterov na testy.