Ľudia si najčastejšie neuvedomujú, že sa v ich tele nachádza ľudský papilomavírus (HPV). Je to spôsobené tým, že papilomavírus je zvyčajne prítomný v latentnej forme, potlačený prirodzenou imunitou. Problémy nastávajú, keď sa to vymkne kontrole a začne sa aktívne prejavovať vo forme výrastkov na rôznych častiach tela. Muži sú menej náchylní na následky vírusu ako ženy, no aj pre nich môžu jeho účinky vyústiť do vážnych problémov v podobe papilómov na penise.
Príčiny
Vírusová DNA sa do tela dostáva cez mikrotrhlinky v koži alebo slizniciach. Ak je imunita muža oslabená, prvé prejavy HPV sa objavia niekoľko mesiacov po infekcii.
Až 80 % prípadov prenosu prebieha pohlavným stykom. Bariérová antikoncepcia riziko infekcie minimalizuje, no úplne ho neodstraňuje.
Iné cesty infekcie:
- Domácim spôsobom. Vírus sa prenáša prostredníctvom osobných vecí infikovanej osoby: odevom, hygienickými potrebami atď. Riziko prenosu sa zvyšuje, ak dôjde k poškodeniu kože, aj keď menšiemu. Táto cesta je charakterizovaná infekciou nízkoonkogénnymi typmi vírusu. Nevedú k vážnym zdravotným problémom, ale objavujú sa vo forme kondylómov, papilómov a bradavíc, čím vytvárajú kozmetický defekt.
- Z matky na dieťa. Ak bola matka infikovaná HPV počas tehotenstva a pôrodu a porodila prirodzene, je vysoká pravdepodobnosť, že sa nakazí aj dieťa.
Ak má muž dobrú imunitnú obranu, vírus sa neprejaví a môže v tele zostať dlho v latentnej forme. Nebezpečná teda nie je infekcia samotným vírusom, ale oslabenie imunitného systému, ktoré vedie k aktivácii HPV.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú možnosť posilnenia vírusu:
- chronické ochorenia;
- hormonálne problémy;
- nesprávne zvolená antikoncepcia alebo jej úplná absencia;
- vírusové infekcie;
- alkohol, fajčenie alebo dlhodobé užívanie antibiotík;
- častý stres.
Všetky tieto faktory negatívne ovplyvňujú imunitný systém. Ak v živote človeka nie je jeden provokujúci faktor, ale niekoľko, povedie to k rýchlejšiemu rozvoju papilomavírusu.
Symptómy
Často sa papilómy objavujú iba zvonka, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nešpecifické príznaky:
- svrbenie a pálenie počas pohlavného styku;
- bolesť pri dotyku papilómov;
- hromadenie moču v záhyboch penisu;
- nepríjemný zápach v postihnutej oblasti.
Okrem toho môžu novotvary rásť a postihovať nielen oblasť penisu, ale môžu sa objaviť aj na konečníku a ohanbí.
Ako vyzerajú papilómy?
Papilóm na penise je malý novotvar. Spočiatku sa môže objaviť samostatne, ale bez náležitej liečby sa počet papilómov zvyšuje. Zároveň sa môžu navzájom zlúčiť.
Takéto novotvary pripomínajú mäsové alebo ružové súkvetia karfiolu. Najčastejšie sú lokalizované v oblasti predkožky, na hlave a uzde. Menej často sú diagnostikované v močovej trubici a miešku. Papilómy sa môžu objaviť aj ako malé biele pupienky, ktoré sa objavujú v dlhých radoch. Táto forma je typická pre lokalizáciu v oblasti frenulum.
Jedným z prejavov HPV je Buschke-Levenshteinov kondylóm. Vyznačuje sa rýchlym rastom, vynikajúcou veľkosťou a odolnosťou voči rôznym druhom ošetrenia. Jeho vzhľad je spôsobený niekoľkými existujúcimi papilómami a kondylómi, ktoré sa spájajú a tvoria jednu veľkú postihnutú oblasť. Prítomnosť Buschke-Levenshteinovho kondylómu je nebezpečná, pretože bunky ním zmenené sa môžu ľahko rozvinúť do rakoviny.
Na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Spravidla urológ diagnostikuje papilómy u mužov. Ak máte kondylómy v análnej oblasti, môžete sa tiež poradiť s dermatovenerológom alebo proktológom. Na odstránenie papilómov sa však zvyčajne odvolávajú na chirurga. Celkovo diagnostika prebieha v niekoľkých etapách:
- Urológ pacienta vyšetrí a vypočuje. Na posúdenie životného štýlu pacienta a určenie príčiny infekcie vírusom je potrebný ústny rozhovor. Vizuálne vyšetrenie zahŕňa nielen posúdenie stavu penisu, ale aj priľahlých orgánov - miešku, análnej oblasti. To je potrebné na dokončenie obrazu o lokalizácii vírusu.
- Odoslanie náteru z močovej trubice. Určuje prítomnosť rôznych pohlavne prenosných chorôb.
- PCR. Táto analýza nielenže ukazuje prítomnosť HPV v tele, ale s najväčšou pravdepodobnosťou určuje aj jeho typ.
- Meatoskopia. Tento postup je vyšetrenie močovej trubice, ak papilomavírus zasiahol uzdičku.
- Po odstránení papilómu lekár môže nariadiť biopsiu na posúdenie stavu vzdialeného nádoru. Je to nevyhnutné na odstránenie rizika rakoviny a uistenie sa, že papilóm je benígny.
V tomto prípade je vhodné vyšetriť oboch partnerov. Zvyčajne je žena infikovaná aj jedným z typov papilomavírusu. Ak sa lieči len muž, je pravdepodobné, že po čase opäť ochorie.
Prečo sú papilómy nebezpečné?
Ľudský papilomavírus je často sprevádzaný ďalšími súvisiacimi ochoreniami. Výskyt papilómov v oblasti žaluďa penisu prispieva k hromadeniu moču v záhyboch. To vytvára podmienky pre vznik a rast rôznych mikroorganizmov, čo následne vedie k infekciám. Môžu vyvolať eróziu okolo papilómu a tiež prispieť k zápalu močovej trubice a semenníkov. Tieto ochorenia sa vyznačujú problémami s močením, bolesťami a vysokou horúčkou.
Ďalším nebezpečenstvom je poranenie nádorov, ktoré vedie ku krvácaniu. Je to spôsobené tým, že okolo papilómov sa vytvára veľa krvných ciev, ktoré ich zásobujú krvou. Dokonca aj malé poškodenie môže viesť k infekcii v dôsledku traumy.
Tiež novotvary sa môžu pri pohybe trieť, čo mužovi spôsobuje bolesť a nepohodlie.
HPV a rakovina
Keď sa vírus práve začína šíriť, novotvary sú zriedkavé a benígne. Bez liečby rastú a navzájom sa spájajú. V priebehu času sa bunky degenerujú na malígne. Riziko rakoviny je obzvlášť vysoké, ak je muž infikovaný vysoko onkogénnymi typmi vírusu - 16 alebo 18 rokov. Prispievajú k rozvoju rakoviny penisu a močového mechúra.
Liečba papilómov
Liečba HPV zahŕňa nielen odstránenie jeho vonkajších prejavov, ale aj posilnenie imunitného systému, ktorý by mal prejavy vírusu blokovať. Na udržanie imunity sa používajú imunostimulačné lieky.
Ako antivírusový liek je účinná masť, ktorá potláča množenie vírusu a odstraňuje drobné výrastky. Nie vždy sa vyrovná s úlohou úplného odstránenia, ale zabraňuje vzniku nových výrastkov. Na stimuláciu imunitného systému je predpísaná antivírusová masť. Masť neodstraňuje papilómy, ale pomáha aktivovať bunky imunitného systému, čo zastavuje ich rast a vývoj.
Metódy odstraňovania
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť vznikajúcich nádorov:
- Laserové odstránenie. Papilóm je vystavený laserovému lúču, ktorý úplne vypáli rast. Na tomto mieste sa vytvorí kôra, ktorá po niekoľkých týždňoch odpadne. Metóda sa považuje za účinnú kvôli absencii relapsov. Odstránenie sa vykonáva v anestézii. V tomto prípade nedochádza ku krvácaniu, nezostávajú žiadne jazvy ani jazvy.
- Kryodestrukcia. Papilómy sú vystavené tekutému dusíku. Okamžite zmrazí požadovanú oblasť, novotvar na nej je zničený a zomrie. Nevýhodou tejto metódy je neschopnosť kontrolovať hĺbku kryodeštrukcie. Na mieste odstráneného papilómu zostáva aj kôra, ktorá po určitom čase zmizne.
- Rádiochirurgia. Princíp fungovania tejto metódy je podobný laserovému odstraňovaniu. Rádiové vlny nezanechávajú jazvy a zákroku predchádza predbežná anestézia pomocou špeciálneho spreja. Potom nie sú žiadne komplikácie a telo sa rýchlo zotaví.
- Elektrokoagulácia. Rast je vystavený elektrickému prúdu, kvôli ktorému je stopka eliminovaná, po ktorej papilóm zmizne. V prípade potreby sa môže použiť povrchová anestézia. Procedúra trvá niekoľko minút, je rozšírená a cenovo dostupná. Ale táto metóda môže po zahojení zanechať jazvy.
- Chirurgická intervencia. Používa sa v zriedkavých prípadoch, keď je nádor príliš veľký. Robí sa v narkóze a vyznačuje sa dlhým hojením a traumatizáciou. Dobrá vec na tejto metóde je, že umožňuje zachovať odstránený výrastok na histologické vyšetrenie.
Cena každej metódy závisí od zložitosti práce, veľkosti a počtu papilómov, ktoré sa majú odstrániť.
Pred výberom akejkoľvek metódy sa poraďte so svojím lekárom. Povie vám, čo je najlepšie použiť vo vašej situácii, a podrobne vám povie, ako sa postup vykonáva. Taktiež po odstránení nádoru je vhodné odobrať materiál na histológiu. Je to potrebné, aby sa zistilo, či sa začal proces degenerácie benígnych novotvarov na malígne. Táto metóda pomôže odhaliť včasné zmeny buniek a zabrániť šíreniu rakoviny.