Čo je HPV?
Infekcia genitálneho papilomavírusu je pohlavne prenosná infekcia (IPP). Príčinnou činnosťou infekcie papilomavírusov je ľudské vírusy papilloma (HPV). Vírusy pre ľudské papillomy sú skupinou vírusov, ktoré zahŕňajú asi 100 rôznych typov. Viac ako 30 typov HPV sa prenáša sexuálne, genitálie a konečník žien a mužov sú infikované.
Väčšina infikovaných ľudí nevie o svojej chorobe, nemajú klinické prejavy a navyše sa môžu spontánne zotaviť.
Niektoré z týchto vírusov sa nazývajú „vírusy s vysokým karcinogénnym rizikom“, môžu spôsobiť lézie prekanceróznych pohlavných orgánov. Posledné štúdie potvrdili hlavnú úlohu HPV pri vývoji rakoviny krčka maternice. Vysoké riziko HPV tiež zohráva úlohu pri výskyte rakoviny vulvy, vagíny u žien a rakovina penisu u mužov. Vysoko rizikové vírusy zahŕňajú 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 Typy HPV sú zodpovedné za 95-98% prípadov rakoviny krčka maternice. Spôsobujú zvýšenie abnormálnych buniek, ktoré sú zvyčajne ploché a takmer neviditeľné počas obvyklého vyšetrenia v porovnaní s benígnymi bradavicami, ktoré sú spôsobené nízkoriziktívnymi vírusmi - 6, 11 typov. Benígne anogenitálne bradavice sa objavujú 2 až 6 mesiacov po infekcii. Po vývoji prekanceróznych alebo rakovinových zmien spojených s prepravou vysokého rizika HPV, roky odchádzajú roky a často sa vyskytuje spontánne vyliečenie HPV.
Infekcia je najbežnejšia vo veku od 15 do 40 rokov a postihuje rovnaké ženy a mužov. O 50 rokov života získa infekciu HPV približne 80 percent žien.
Približne 50-75% sexuálne aktívnych ľudí je počas ich života infikovaných HPV a vo väčšine prípadov infekcia nespôsobuje ochorenie a spontánne sa vylieči.
Približne 90% ľudí infikovaných HIV má tiež infekciu HPV.
Ako sa prenáša HPV
Infekcia ľudských papilómov sa prenáša sexuálnym stykom. Väčšina infikovaných nemá viditeľné prejavy choroby, a preto nosiče HPV nevedia o svojej infekcii a môžu infikovať svojich sexuálnych partnerov. Infikovaná matka niekedy môže počas pôrodu infikovať novorodenca. To môže viesť k takzvanej papilomatóze hrtanu novorodencov.
Prejavy infekcie
Väčšina infikovaných ľudí o tom nevie. HPV často nespôsobuje žiadne prejavy na koži a slizniciach. Časť ľudí sa rozvíja sexuálne bradavice alebo prekancerózne zmeny na krčka maternice, vulvy, análnej oblasti alebo penisu. Tieto zmeny veľmi zriedka idú priamo na rakovinu. Od infekcie po vývoj závažnej dysplázie v priemere 20 rokov. Väčšina žien sa spontánne vylieči 9 až 15 mesiacov od okamihu infekcie. Hlavným prejavom infekcie papilomavírusov sú sexuálne bradavice alebo špicaté condylomy (sú spôsobené VPV 6 a 11) - mäkké vojnové útvary na krátkej tenkej nohe, pripomínajúc farebnú kapustu alebo kohút s iným miestom (penis hlava, penis, vagína, krk z maternice, plocha anus). Ostré kondylomy sa objavujú 2 až 6 mesiacov po infekcii. Počas vyšetrenia sa detegujú viditeľné condylomy.
Diagnostika infekcie
Condym Diagnostics sa vykonáva na základe inšpekcie. Diagnostika HPV vysoké riziko a súvisiace zmeny a súvisiace zmeny, ťažšia úloha. Diagnóza prekanceróznych chorôb krčka maternice na základe mnohých bola založená na cytologickej analýze náter (štúdia náter pod mikroskopom). Má však množstvo významných nevýhod - zložitosť, nízka citlivosť a vysoká frekvencia vágnych výsledkov. Americký výbor FDA (Výbor pre lieky a potraviny) schválil štúdium HPV metódou polymerázovej reťazovej reakcie - PCR, ktorá môže určiť 13 typov vysokého rizika HPV. PCR pre HPV má vysokú citlivosť, ľahko sa vykonáva. Použitie kĺbov cytologických štúdií a testov PCR môže významne zvýšiť účinnosť diagnostiky, citlivosť sa zvyšuje na 99 - 100%. Je dôležité, aby sa identifikácia vysokého rizika HPV vyskytla dlho pred výskytom prekanceróznych zmien v slizniciach.
Odporúča sa výskum HPV s vysokým riskom:
- - ako primárna metóda, okrem cytologie pre ženy viac ako 30 rokov.
- - Vyriešiť pochybné výsledky cytologického výskumu.
- - Pacienti podstupujúca liečbu dysplázie alebo rakoviny.
- - V prvej fáze diagnostiky pre krajiny, kde sú programy infekcie papilomavírusu zle organizované.
- - Na vyšetrenie mužov.
Je možné túto chorobu vyliečiť?
Diagnostika a liečba STI by sa mali vykonávať v podmienkach špecializovanej kliniky - CVD, ktorá má všetky potrebné prostriedky na rýchlu a presnú diagnostiku.
Dnes neexistuje žiadny špecifický liek proti HPV. Existuje mnoho spôsobov odstránenia condylu, ale choroba sa môže znova vrátiť, pretože vírus zostáva v ľudskom tele. Relapsy sú možné v 25% prípadov po dobu 3 mesiacov po liečbe. Pri liečbe Condyl je potrebné vyšetrenie sexuálnych partnerov. Prevažná väčšina sexuálnych partnerov je však infikovaná HPV a jednoducho nemá viditeľné prejavy tejto choroby.
Liečba prekanceróznych chorôb je použitie chemických, fyzikálnych a iných metód, aby sa zmenila štruktúra postihnutých oblastí slizníc, ako aj použitie liekov stimulujúcich imunitu. V budúcnosti je PCR potrebná ročná cytologická štúdia a stanovenie HPV.
Aké je spojenie medzi HPV a rakovinou krčka maternice?
Iba fakty:
- Hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice sú vírusy s vysokým rizikom papilómov.
- V prípadoch závažnej dysplázie (Prekancer) a rakoviny krčka maternice sa HPV deteguje v takmer 100% prípadov.
- Identifikácia HPV je spojená s 250-násobným zvýšením rizika závažnej dysplázie.
- Rakovina krčka maternice sa nachádza na prvom mieste medzi príčinami úmrtnosti žien v rozvojových krajinách.
- Rakovina krčka maternice zaberá druhé miesto po rakovine prsníka medzi ženami vo svete 25 tisíc úmrtí ročne.
- V Rusku ročne dostane 12 300 žien rakovinu krčka maternice a viac ako 6 tisíc pacientov ročne zomrie.
- Za posledných 10 rokov sa priemerný vek chorých znížil z 58 na 55 rokov.
- U žien mladších ako 29 rokov sa výskyt zvýšil dvakrát.
- Vysoké riziko HPV je spôsobené rakovinou krčka maternice v 100% prípadov, rakovina konečníka je 90%, vaginálna rakovina a vulva - 40%, rakovina penisu - 40% a rakovina orofarynxu v 12% prípadov.
- Americká spoločnosť rakoviny bola predpovedaná na rok 2004, z ktorej sa u približne 10 520 žien vyvinie agresívna rakovina krčka maternice a približne 3 900 žien zomrie na túto chorobu. Väčšina žien s agresívnou rakovinou krčka maternice neprešla správnym vyšetrením infekcie HPV.
Prevencia infekcie
Najbezpečnejším spôsobom, ako zabrániť sexuálnej infekcii HPV, je zdržať sa akéhokoľvek sexuálneho kontaktu s iným jednotlivcom.
Dlhodobé sexuálne vzťahy s trvalým sexuálnym partnerom nedáva 100% záruku pri infekcii HPV. Je ťažké určiť bez špeciálnych testov, či je sexuálny partner v súčasnosti infikovaný.
Mužské kondómy z latexu s náležitým použitím znižujú riziko infekcie.
Akékoľvek prejavy, ako napríklad bolesť alebo nepríjemné pocity pri močení, nezvyčajná vyrážka, výtok, sú signálom na zastavenie sexuálnych kontaktov a okamžité vyšetrenie na špecializovanej klinike. Ak bol pacient nájdený spoločnosťou STI, musí informovať svojich sexuálnych partnerov, aby im tiež podstúpil úplné vyšetrenie a primerané zaobchádzanie. Tým sa zníži riziko závažných komplikácií a zabráni sa možnosti opätovného infekcie.